best365·官网(官方)APP下载-2024 European Cup

行业动态

首页>新闻中心>行业动态

热点关注|PGT技术安全吗?这项研究告诉你!

202302-08

近日,#四川生育登记取消结婚限制##至少四地取消生育结婚限制#相关话题一举冲上热搜,引发全民讨论。而前不久的另外一个热搜#全球男性平均精子数量下降62%#更是让广大网友大跌眼镜!在一系列热点话题关注下,“试管婴儿”也逐步褪去神秘面纱,甩脱禁忌,进入大众视野。

图片

第三代“试管婴儿”,即胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)技术,旨在检测体外受精胚胎中的单基因遗传疾病和/或染色体异常,以避免受累胚胎移植,极大解决了优生优育问题。但也因其需要对体外培养的胚胎进行活检来获取细胞样本进行分析,引发了公众对其安全性的顾虑。

2023年1月19日,意大利圣拉斐尔科学研究所的研究人员在Human Reproduction Update(IF=17.180)杂志发表了题为“Obstetric, neonatal, and child health outcomes following embryo biopsy for preimplantation genetic testing”的范围性综述文章。该团队通过总结不同胚胎发育阶段活检操作对妊娠结局的影响,探讨胚胎活检后妊娠是否与产科、新生儿和长期不良结局风险升高有关,结论是:没有确凿证据表明PGT对母胎健康有不良影响!

图片

[1] 没有确凿证据表明PGT对妊娠结局有不良影响。琥珀色符号表示薄弱和/或有争议的安全性证据,需要进一步研究。红色符号警告该类别下不存在活检安全性证据。

PGT活检方案可分为三种:极体(polar body,PB)活检、卵裂球(blastomere)活检以及囊胚期(blastocyst stage)活检。ESHRE PGT联合会在欧洲的数据(2016-2017)表明,卵裂期活检是PGT-M和/或PGT-SR最常用的方法(分别为78%和67%),而PGT-A中大多数活检是在囊胚期进行的(87%)[2]。随着体外胚胎培养技术的发展,越来越多的生殖中心逐渐将胚胎培养至囊胚,此外,由于囊胚的滋养层细胞活检能够得到更多的细胞用于PGT,显著降低对胚胎的损伤、提高诊断的准确性,已经成为目前PGT的主要活检方式[3-5]

研究团队使用胚胎活检技术和产科、新生儿以及产后结局作为关键词进行数据库检索,排除在不同时期(即卵裂期和囊胚期)同时对胚胎进行活检的研究,并纳入新鲜和冷冻胚胎移植数据,最终对31份文件的研究样本进行了定性专题分析

结果发现,数据虽然有限且有争议,但与未经活检胚胎妊娠的婴儿相比,卵裂期胚胎活检可能与低出生体重和小于胎龄儿的风险增加有关,而滋养外胚层活检病例的早产和出生缺陷发生率有所增加。这两种活检方法(卵裂期活检和囊胚期活检)均发现妊娠高血压疾病的风险增加,但与异常胎盘形成、妊娠期糖尿病或大于胎龄儿之间没有关联。对于极体活检,由于文献太少,而无法得出任何结论。关于妊娠儿童长期结果,少量仅关注卵裂球活检的证据表明PGT活检胚胎妊娠后出生的儿童不会受到负面影响。

图片

[1]  胚胎活检后产科、新生儿和长期结果的可用证据示意图。从左到右依次为极体、卵裂球和滋养外胚层活检后的结果。琥珀色符号表示证据薄弱和/或有争议,需要进一步研究。红色符号警告该类别下不存在活检安全性证据(BW,出生体重;GDM,妊娠期糖尿病;HDP,妊娠期高血压疾病;LBW,低出生体重;NICU,新生儿重症监护室入住率;PTD,早产;VLBW,极低出生体重)。

然而,以上所有发现均可能存在混杂因素(如其他胚胎操作程序)或患者或群体的内在特征影响,降低了评估的强度和可靠性。总的来说,目前胚胎活检对产科、新生儿或长期结果的潜在影响仍缺乏充分、有力的证据。

 

2023年1月17日,国家统计局最新发布数据显示,2022年全年我国出生人口为956万人,人口出生率为6.77‰,人口自然增长率为-0.60‰,这也是自1962年以来,首次出现负增长

图片

数据来源:国家统计局官网、中经数据官网

出生人口下降,归根结底是因为“不愿生”、“不能生”以及“生不好”。为鼓励生育,我国相继出台三孩政策、将辅助生殖技术逐步纳入医保以及提高各种生育福利等;而“不能生”以及“生不好”的一个主要解决方案则是“试管婴儿”技术。虽然PGT仍然是生殖医学中广受讨论的技术之一,但作为出生缺陷防控体系中的重要一环,PGT技术在我国优生优育中发挥着重要作用。未来,随着标准化PGT胚胎活检后胚胎移植妊娠以及子代长期预后研究的增多,将会有更多强有力的证据来解答这一疑问,可能会进一步打消对PGT活检潜在风险的顾虑,使其发挥更大价值。

 

 

best365官网app下载
了解更多关于新一代测序、基因、遗传
与生殖相关信息
联系方式4006-909-103